참가 신청서

문화체육관광부 국립국어원이 주최하는 「2021년 사회통합프로그램 한국어교원 배움이음터」에 참가하고자 하는 교육 대상자 인적사항을 기재하여 주시기 바랍니다.

추천 기관	기관명
	기관장 성명
참가 신청자 인적사항	성명
	생년월일	년 월 일
	성별	남 / 여
	전화번호
	전자우편
	참가 희망일	8. 9.(월)			8. 10.(화)
		※ 참가 희망일 미선택 시 임의 배정됨을 알려드립니다. ※ 신청 결과에 따라 조정이 이루어질 수 있습니다. ※ 중복 응답 가능
	한국어교원 자격증	□1급 □2급 □3급 □없음
	한국어 교육 전공 학위	□학사 □석사 □박사 □없음
	관련 분야 학위	※ 관련 분야: 국어학, 국어국문학, 국어교육학
		□학사 □석사 □박사 □없음
	한국어 교육 경력 총 년 (줄 추가 가능)	사회통합 프로그램	교육기관명			기간
		기타 기관
	한국어교원 연수 참가 이력 (최근 2년 이내)	주최기관		연수명		기간